糖尿病人患带状疱疹风险增加84%！专家答每经问：患者群体对血糖控制需要更严苛的标准

糖尿病人患带状疱疹风险增加84%！专家答每经问：患者群体对血糖控制需要更严苛的标准

2024-11-09 19:42

每经记者李宣璋每经编辑陈旭

7月23日，在2023年全国老年健康宣传周活动的前一天，由健康报举办的“关注多病共存，守护银色健康”全国媒体沟通会在北京举行。本次沟通会旨在提升大众对感染性疾病危害及预防的认知，呼吁中老年人提前做好疾病管理。

我国已经进入中度老龄化社会，老龄健康成为社会经久不衰的热点话题。随着年龄增长，老年人的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，且常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病，罹患感染性疾病的风险显著增加。

其中，带状疱疹是中老年人常见感染性疾病，数据显示，我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。

值得注意的是，由于免疫力降低，中老年慢性病患者受带状疱疹的威胁更大，相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加明显。以糖尿病患者为例，数据显示，他们患带状疱疹风险增加约84%。

糖尿病人群更容易罹患带状疱疹

为解释“糖尿病是培养基”这一问题，王红借用糖蒜进行了说明：高糖环境下，大蒜在短期内能腌至透明，所以如果我们血液里有糖，它一定会影响到血管、神经、细胞，包括骨骼。所以，糖尿病人群罹患感染性疾病的发病率是非常高的，显著高于其他的疾病。

“譬如心脑血管疾病患者，同时罹患带状疱疹的发病率约40%左右，糖尿病人群患带状疱疹的发病率能占到80%多，甚至90%，特别容易被带状疱疹感染，这就要求我们时刻关注他们的指标，要让他的血糖控制在达标的数值。”王红介绍，血糖的大致标准应该是空腹4.4~7，餐后4.4~10。

她进一步表示，现在有更新、更加严苛的标准，即24小时内葡萄糖在目标范围内的时间占比应该达到70%，即16.8个小时要在标准之内，若是60岁的人群，那可能就更加严格，标准应为3.9~7.8，如果更多的时间处在这个标准范围内，那么感染的机会就大大减少。

老年人接种疫苗应牢记三大关键词

在我国老年人群体中，“长寿不健康”的问题较为突出，带病生存、多病共存的情况十分普遍。调查显示，我国失能、部分失能老年人约有4000万，失智老年人约1500万,“长寿不健康”的生活状态既影响了个人幸福，也给家庭和社会带来沉重负担。

为预防疾病，老年人除了采取提高基础抵抗力、均衡饮食、适度锻炼等方式以外，接种疫苗也是一个很重要的预防方式。清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋在现场表示，中老年人属于特殊群体，要通过接种疫苗来获得保护，针对老年人的疫苗有很多，例如流感疫苗、23价肺炎疫苗等。

她进一步表示，老年人预防带状疱疹，接种疫苗是很好的选择。无论是哪种疫苗，老年人在接种疫苗时，需要牢记三大关键词——年龄、保护效力、谁不能打(禁忌证)。

关于年龄因素，刘兆秋表示，随着年龄的增长，老年人免疫力下降，接种疫苗可以帮助提高自身免疫应答，减少发生感染性疾病的风险，由于疫苗接种都要遵循一定的接种技术和接种方案，因此，老年人首先要关注适合自身年龄的疫苗进行接种。

在保护效力方面，刘兆秋认为，疫苗的保护效力指接种疫苗的人群与未接种疫苗人群相比，减少疾病风险的程度，不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异。

至于禁忌证，刘兆秋特别提醒，一般有3种情况：一是对疫苗成分过敏者，则禁止接种；二是如果患者处在慢性病的急性发作期，建议暂缓接种；三是对于免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。