非新生儿破伤风在我国仍是
一个严重的公共卫生问题，
为了让更多人重视，
中国医学救援协会动物伤害救治分会倡议设立
每年9月第二个周日为“破伤风日”，
期望通过各方的共同努力，
全民防治破伤风，远离破伤风，
助力健康中国梦。
研究数据显示，
全世界的破伤风病人平均死亡率为30%~50%。
患破伤风后，
如果不及时医疗干预，
严重的病人特别是老年人、儿童
病死率接近100%。
破伤风难治疗，病死率高。伤口看着很小，如果不谨慎处理，终将酿成大祸！但是，正确地预防和治疗可以明显降低破伤风对人体的损害，还您健康人生。破伤风剧毒之毒——破伤风！1g破伤风痉挛毒素能毒死600万以上人口。
人体感染破伤风后，细菌会滞留在伤口里，遇到缺氧感染的环境，破伤风杆菌会从芽孢中复活变成增殖体开始分泌毒素。毒素沿着神经、淋巴、血液进入大脑，把中枢调节肌肉舒张的功能封住，干扰肌肉的舒张功能，让肌肉只会强烈收缩，不会舒张，从而导致肌肉断裂，甚至骨折。
破伤风这些破口出现，要警惕破伤风！
除此之外，一些平时不注意的外伤，比如说纸张剌伤、草割伤、抠鼻子等都可以感染破伤风。甚至有些时候无明显外伤时也会感染破伤风。
破伤风破伤风风险判断
伤口感染的主要特征：红肿热疼，如果您的伤口属于以上六条高风险中的任何一条，一定要及时到医院进行专业治疗。
破伤风感染破伤风后的表现
感染破伤风后，全身骨骼肌强烈收缩，会出现牙关紧闭、苦笑面容、脖子硬、板状腹症状。最致命的是呼吸肌痉挛，造成病人猝死。
破伤风潜伏期
破伤风的潜伏期一般是三天到三周，最长的可以三个月甚至半年。潜伏期越短往往意味着病情越重。
1988年以后，国家对百白破疫苗免疫计划非常重视，要求计划免疫覆盖率超过85%，可以说1988年以后出生的人，多数情况都已经注射过百白破。
但是，破伤风疫苗免疫是一辈子的吗？
如果您曾经注射过三针破伤风疫苗，可以用上述方式来处理。如果您没有打过疫苗或者实在记不清了，请按照没有注射过破伤风疫苗进行治疗。
破伤风疫苗和破伤风针
只要受伤了就要去打破伤风针吗？错！破伤风针是破伤风抗体，破伤风疫苗是抗原，打过破伤风疫苗在体内可以产生抗体。
受伤后应该打破伤风疫苗，还是破伤风针呢？
破伤风知识小课堂
01
受伤了，要不要预防破伤风
钉子扎伤、运动受伤、猫狗咬伤抓伤、烧伤烫伤……，其实，从概率来说，只要有破口，就有感染破伤风的可能性！因此需要预防破伤风。
02
破伤风发病机制
破伤风梭状芽胞杆菌的芽孢在缺氧的环境下大量繁殖生长为增殖体，之后释放两种外毒素，即破伤风溶血毒素和破伤风痉挛毒素，后者属于神经毒素，毒性极强，是引起破伤风临床表现的主要“元凶”。
03
破伤风临床症状？
典型症状有：肌肉强直及阵发性痉挛局部抽搐，牙关紧闭，张口困难面部肌肉强直表现苦笑面容背部及腹部肌肉触之坚硬，呈角弓反张咽肌痉挛，吞咽困难；喉肌、隔肌和肋间肌痉挛、呼吸困难，出现窒息、紫绀等
破伤风免疫分类
一级免疫
破伤风类毒素（TT）
二级免疫
破伤风抗毒素（TAT）和破伤风免疫球蛋白（TIG）
目前使用破伤风（TAT)，接种前需要对患者做皮试。液现配现用，皮试部位一般选在腕横纹上3横指正中为尺神经和桡神经末梢分布最少部位，避开伤口和毛细血管丰富的皮肤。皮试后不要碰触、抓挠、挤压皮试部位，观察区等待15分钟。
TAT皮试结果
皮试结果
判断标准
阴性
局部无红肿、注射部位无明显反应，全身无异常反应。
阳性
皮丘增大、红肿、浸润，硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超4cm,局部有瘙痒或伴有全身症状，如荨麻疹、鼻炎刺痒、喷嚏等。
接种途径
皮下注射或肌内注射
接种部位
皮下注射应在上臂三角肌附着处，肌内注射应在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。
剂量
1次皮下或肌内注射1500-3000IU，儿童与成年用量相同，伤势严重者可增加用量1～2倍，经5～6日，如破伤风感染危险仍未消除，应重复注射。
注意事项
1、皮试结果阴性患者，注射后必须观察30分钟方可离开。
2、皮试结果阳性患者，则使用“TAT脱敏疗法”，分四次不同剂量注射，每次注射间隔30分钟，注射过程中，应密切观察身体情况，如有异常，应立即采取有效处理措施。（目前已很少使用）
破伤风免疫球蛋白（TTG）
适用于对破伤风抗毒素（TAT）有过敏反应的患者。TAT来源于动物血浆，TTG来源于健康人血浆，TTG 在疗效和安全性方面明显优于TAT。儿童与成人用量相同，预防剂量250IU肌注。创面严重或创面污染严重者可加倍；治疗剂量：3000～6000IU，尽快用完，可多点注射。
外伤后破伤风预防流程图
注意
注意
注意
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